Laser frakcyjny nie jest nowym urządzeniem laserowym, lecz sposobem działania lasera
Laser sieciowy nie jest nowym urządzeniem laserowym, lecz trybem pracy lasera. Dopóki średnica wiązki laserowej (plamki) jest mniejsza niż 500 µm, a wiązka laserowa jest regularnie ułożona w kształt sieci, trybem pracy lasera w tym momencie jest laser frakcyjny.
Zasada leczenia laserem frakcyjnym to nadal zasada selektywnego działania fototermicznego, która jest nazywana zasadą frakcyjnego działania fototermicznego: tradycyjna metoda ablacji laserowej na dużą skalę jest dostosowana tak, aby średnica wiązki laserowej (plamki) była mniejsza niż 500um, a wiązka laserowa jest regularnie ułożona w kratkę, każdy punkt odgrywa efekt fototermiczny, a pomiędzy punktami znajdują się normalne komórki skóry, które odgrywają rolę w naprawie i przebudowie tkanek.
Laser frakcyjny na dwutlenek węgla do leczenia blizn
Długość fali lasera jest ściśle związana z jego efektem. Laser CO2 może zapewnić „najlepszą” długość fali. Laser frakcyjny CO2 może powodować ograniczone i kontrolowane uszkodzenia blizn, usuwać część tkanki bliznowatej, uszkadzać i hamować naczynia krwionośne w tkance bliznowatej oraz indukować fibroblasty. Apoptoza, promowanie regeneracji i odbudowy włókien kolagenowych, jego energia szczytowa jest duża, strefa uszkodzeń bocznych wywołanych ciepłem jest mała, odparowana tkanka jest precyzyjna, uszkodzenie otaczającej tkanki jest niewielkie, a rana po laserze może się zagoić w ciągu 3-5 dni, co powoduje hiperpigmentację lub hipopigmentację i inne powikłania. Jest mniej prawdopodobne, że zostanie zdiagnozowana z chorobą i poprawia wady dużych działań niepożądanych (blizna, rumień, długi czas rekonwalescencji itp.) i nieznaczny efekt leczniczy w trybie laserowym niefrakcyjnym, co pokazuje, że efekt leczniczy laserowego leczenia blizn jest znacznie poprawiony, a ryzyko infekcji jest niskie. Zaletą jest łatwe leczenie pooperacyjne, pokazując proces rekonwalescencji od „blizna → skóra”.
Laser frakcyjny charakteryzuje się lepszym natychmiastowym i długoterminowym bezpieczeństwem i skutecznością niż ablacyjny laser Er, laser nieablacyjny i peeling chemiczny, dlatego też laser frakcyjny dwutlenku węgla jest wysoko ceniony w leczeniu blizn.
Obecnie wskazania do leczenia blizn laserem frakcyjnym dwutlenku węgla są znacznie szersze w porównaniu z metodami tradycyjnymi.
Wczesne leczenie blizn laserem CO2 jest odpowiednie głównie dla powierzchownych blizn dojrzałych. Obecnie wskazania do leczenia blizn laserem frakcyjnym CO2 to: ① Leczenie uformowanych blizn powierzchownych, blizn przerostowych i blizn po łagodnych przykurczach. ② Proces gojenia rany i wczesne zastosowanie po wygojeniu mogą zmienić fizjologiczny proces gojenia rany i zapobiec jej bliznowaceniu. ③ Zakażenie blizny, owrzodzenie i przewlekłe rany owrzodzeniowe, resztkowe rany oparzeniowe.
Zabieg laserowego usuwania blizn za pomocą lasera frakcyjnego dwutlenku węgla należy przeprowadzać co 3 miesiące lub częściej.
Zabiegi laserem frakcyjnym CO2 na blizny należy wykonywać co 3 miesiące lub częściej. Zasada jest taka, że po zabiegu laserem frakcyjnym CO2 gojenie i regeneracja rany zajmuje pewien czas. W 3. miesiącu po zabiegu struktura tkanki rany powraca do stanu zbliżonego do normalnego. Klinicznie można zaobserwować stabilny wygląd powierzchni rany, bez zaczerwienienia i przebarwień. W tym momencie lepiej jest ponownie podjąć decyzję, biorąc pod uwagę regenerację powierzchni rany i parametry leczenia, aby uzyskać lepsze rezultaty. Niektórzy badacze przeprowadzają ponowne zabiegi w odstępach 1-2 miesięcy. Z punktu widzenia gojenia się ran, nie ma problemu z gojeniem się ran, ale pod względem stabilności gojenia i możliwości określenia parametrów ponownego leczenia, nie jest on tak dobry, jak w odstępie 3 miesięcy. Lepiej jest przeprowadzać zabieg raz w miesiącu. W rzeczywistości proces gojenia się rany i przebudowy tkanek trwa dłużej, dlatego lepiej jest przeprowadzać ponowne zabiegi w odstępie dłuższym niż 3 miesiące.
Skuteczność leczenia blizn laserem frakcyjnym dwutlenku węgla zależy od wielu czynników
Skuteczność leczenia blizn laserem dwutlenkowym jest pewna, jednak na jej skuteczność wpływa wiele czynników. W niektórych przypadkach leczenie może być nieskuteczne, co sprawia, że niektórzy lekarze i pacjenci wątpią w jego skuteczność.
①Skutek leczenia blizn laserem zależy od dwóch czynników: z jednej strony od technologii leczenia stosowanej przez lekarza oraz przyjęcia rozsądnego planu leczenia, a z drugiej strony od osobistych umiejętności pacjenta w zakresie naprawy blizny.
② Podczas zabiegu należy dobrać kombinację kilku laserów w zależności od wyglądu blizny lub zastosować ten sam laser na głowicy zabiegowej i dostosować parametry zabiegu w razie potrzeby.
③Należy wzmocnić leczenie powierzchni rany po zabiegu laserowym, np. poprzez rutynowe stosowanie maści do oczu z antybiotykiem oraz tubki z czynnikiem wzrostu, aby zapobiec zakażeniu i przyspieszyć gojenie się rany.
④Nadal konieczne jest wybranie spersonalizowanego planu leczenia dostosowanego do stanu blizny oraz połączenie operacji, terapii kompresyjnej elastycznej, radioterapii, śródbliznowych iniekcji hormonów steroidowych, produktów z żelem silikonowym i zewnętrznego stosowania leków w celu poprawy efektu leczniczego oraz wdrożenia dynamicznej kompleksowej profilaktyki i leczenia blizn.
Metody poprawy efektu leczniczego leczenia blizn laserem frakcyjnym dwutlenku węgla
Cechy morfologiczne blizn są różnorodne, a dobór odpowiednich metod leczenia musi być dostosowany do specyfiki blizn.
①Powierzchowny tryb frakcyjny lasera stosowany jest w przypadku blizn względnie płaskich, natomiast głębszy tryb frakcyjny lasera stosowany jest w przypadku blizn lekko zapadniętych.
②Blizny, które nieznacznie wystają poza powierzchnię skóry lub skóra wokół dołków jest wypukła, należy łączyć z trybem hiperpulse i trybem kratowym.
③ W przypadku wyraźnie wypukłych blizn stosuje się technologię sztucznego lasera frakcyjnego, a głębokość penetracji lasera powinna być dostosowana do grubości blizny.
④Blizny, które są wyraźnie zapadnięte lub wypukłe, a także blizny z deformacją przykurczową, należy najpierw nadać im odpowiedni kształt lub je przerzedzić poprzez wycięcie chirurgiczne, a następnie po zabiegu poddać leczeniu laserem frakcyjnym.
⑤W przypadku wyraźnie wypukłych blizn lub miejsc podatnych na bliznowacenie, wstrzyknięcie doblizny lub zewnętrzne zastosowanie acetonidu triamcynolonu lub Deprosonu (leku stosowanego laserowo) należy zastosować jednocześnie z leczeniem laserowym.
⑥ Wczesną profilaktykę hiperplazji blizn można łączyć z PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT itp. w celu zahamowania hiperplazji naczyniowej w bliznach, w zależności od ich stanu. W połączeniu z kompleksowymi metodami leczenia, takimi jak leki przyspieszające gojenie, terapia kompresją elastyczną, radioterapia ciała, produkty z żelem silikonowym i leki stosowane zewnętrznie, wdraża się dynamiczne, kompleksowe leczenie zapobiegające i leczące blizny, aby poprawić efekt leczniczy.
Laser frakcyjny na dwutlenku węgla wykazuje niezwykłe właściwości lecznicze w przypadku blizn i przyspiesza przemianę skóry ze zmianami bliznowatymi w skórę normalną, z mniejszą liczbą powikłań.
Laserowe leczenie blizn dwutlenkiem węgla może znacząco złagodzić objawy i oznaki blizn oraz znacząco poprawić ich wygląd. W normalnych warunkach, aktywność blizny może ulec poprawie w ciągu kilku godzin po zabiegu, swędzenie blizny może ustąpić w ciągu kilku dni, a kolor i tekstura blizny mogą ulec poprawie po 1-2 miesiącach. Po kolejnych zabiegach oczekuje się powrotu do stanu normalnego lub zbliżonego do normalnego, a im wcześniejszy zabieg, tym lepszy efekt.
Do głównych powikłań związanych z zabiegiem laserem frakcyjnym dwutlenku węgla w profilaktyce i leczeniu blizn należą: krótkotrwały rumień, infekcja, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, miejscowy świąd skóry i martwica skóry.
Ogólnie rzecz biorąc, laser frakcyjny na dwutlenku węgla jest bezpieczny i skuteczny w zapobieganiu i leczeniu blizn, a także powoduje mniej powikłań lub są one łagodniejsze.
Czas publikacji: 20 kwietnia 2022 r.